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惡性藍痣

別名：
介紹：惡性藍痣(malignant blue nevus)，罕見。可在原有藍痣或太田痣的基礎上發(fā)生，也可一開始即為惡性藍痣。皮損表淺，可破潰，本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。另外，常見一些壞死區(qū)，但無交界活性。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：皮膚科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

可在原有藍痣或太田痣的基礎上發(fā)生，也可一開始即為惡性藍痣，若原有藍痣突然增大，破潰，提示惡變，皮損表淺，可破潰;深部者表現(xiàn)為大的藍色結節(jié)，本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。

發(fā)病原因

發(fā)病原因：藍痣由真皮內異常黑素細胞聚集而引致，較為少見，多伴有色素痣，心臟黏液瘤，皮膚黏膜黏液瘤，并與結節(jié)性肥大細胞增生相關，其組織學與色素細胞，肥大細胞有一定關系。藍痣的藍灰色外觀主要為真皮黑色素經覆蓋表皮產生的視覺作用，可見光的長波穿過深部真皮被色素細胞吸收，而短波(藍色)不能被吸收，進而反射至視者眼中呈藍色，爆發(fā)性藍痣發(fā)生與日曬有關。發(fā)病機制：黑素細胞一般位于真皮中部，可累及真皮上部或皮下組織。黑素細胞數(shù)目較多，在病變的隆起處更多，胞體伸長，呈梭形，散在分布于真皮膠原纖維之間。少數(shù)病變中可見噬黑素細胞。病變累及眼部者，除皮膚組織外，其他組織包括深部的骨膜，亦可見黑素細胞浸潤。

發(fā)病機制

預防

預后

并發(fā)癥

本病可侵犯局部淋巴結或全身廣泛轉移。

實驗室檢查

組織病理：瘤細胞位于真皮深部或皮下組織，具有分支的樹枝狀突，內含黑色素顆粒，聚集成簇，具有一般腫瘤惡變特點，如侵襲性，核不典型性及異常分裂象，另外，常見一些壞死區(qū)，但無交界活性，黑色素顆粒多少不定。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。1.原發(fā)性惡性黑色素瘤：鑒別在于惡性藍痣無交界活性。2.轉移性惡性黑色素瘤：關鍵在于無樹枝狀突細胞存在，如有則傾向于惡性藍痣。

治療

惡性藍痣西醫(yī)治療目前尚無理想的療法，主要治療方法有：①切除植皮，雖可去除病變組織，但皮片存活后色澤常難與周圍皮膚協(xié)調一致，且有切口瘢痕存在，效果難為患者接受。②冷凍或皮膚磨削加冷凍等療法，效果也不盡人意。③激光是目前治療太田痣較好的方法。因色素較深，應選用短脈沖激光，如開關紅寶石，釹:釔鋁石榴紅或翠綠寶石激光治療。常規(guī)的治療方法有：冷凍治療，激光治療，外科手術(磨皮術或植皮)等。冷凍治療：從皮膚表面一層一層地由表及里地凍傷組織，由于病損部位深，冷凍治療可留下瘢痕。外科治療：采用將病損區(qū)皮膚磨去(就象水磨石地那樣)，或將病損區(qū)皮膚切除，最后植皮。激光治療：將皮膚由表及里一層一層地燒灼掉。該法因具... 更多>>