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麻痹性瞼外翻

別名：
介紹：麻痹性瞼外翻是由于面神經(jīng)麻痹致使眼輪匝肌無力、眼瞼松弛，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)，輕易診斷。多見于成人，兒童極少見，常僅限于單側(cè)。輕者涂眼膏及眼墊包扎，重者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)矯正。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：眼科	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀。檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌散性著染。如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈，則角膜有新生血管，并失去透明性，引起視力下降。

發(fā)病原因

由于面神經(jīng)麻痹，眼輪匝肌收縮功能喪失，又因下瞼重量使之下墜而發(fā)生。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

無特殊并發(fā)癥。

實驗室檢查

眼科檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)患者的病史以及臨床表現(xiàn)，容易診斷。瞼外翻應(yīng)與風(fēng)牽出瞼相鑒別：二者均有眼瞼外翻，但風(fēng)牽出瞼多限于下瞼，且無瘢痕;而本病多因胞瞼自病，是瘢痕收縮而成，上下眼瞼均可發(fā)生。風(fēng)牽出瞼多因胃經(jīng)積熱，肝風(fēng)內(nèi)盛，以致風(fēng)痰濕熱上攻，氣滯血壅所致。由于瞼弦翻轉(zhuǎn)，眼瞼不能閉合，常感眼部干燥裎痛，甚至發(fā)生角膜炎。多發(fā)于下瞼。

治療

麻痹性瞼外翻西醫(yī)治療1、Kuhnt氏法在局麻下，把下瞼外側(cè)2/3瞼緣作灰線切開，在外眥處順下瞼弧線向外延長皮膚切口約15毫米，再折向下延長約18毫米。把皮瓣掀起，再在眼輪匝肌下暴露瞼板。在下瞼中外1/3處對瞼板結(jié)膜層作一“V”形切除。切除大小視瞼緣的松弛程度而定。用6-0細(xì)尼龍絲線持續(xù)縫合瞼板結(jié)膜層�？p合后瞼板應(yīng)能重新貼合眼球。再將下瞼皮瓣向外拉緊，在皮瓣外側(cè)切除多余皮膚組織，切口線用6-0細(xì)絲線中斷縫合皮膚切口。術(shù)后單眼包扎一周。一周后拆線。2、Blaskovics改良法與Kuhnt氏相仿，唯不做瞼緣劈開，以免損傷睫毛毛囊。視外翻在內(nèi)側(cè)或外側(cè)為重而作下瞼內(nèi)側(cè)或外側(cè)的皮膚切除。以下以外側(cè)外翻為... 更多>>