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無腦兒

別名：
介紹：無腦兒是先天畸形胎兒中最常見的一種，屬神經(jīng)管畸形的一種。女胎比男胎多4倍，由于胎頭缺少頭蓋骨，腦髓暴露，腦部發(fā)育極原始，故不可能存活。特殊外觀為無顱蓋骨，眼突出，頸短。若伴羊水過多常早產(chǎn)，不伴羊水過多常為過期產(chǎn)。無腦兒分兩種類型，一種類型是腦組織變性壞死突出顱外;另一種類型是腦組織未發(fā)育。

發(fā)病部位：頭部	多發(fā)人群：
掛號科室：產(chǎn)科	是否常見病：常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

無腦兒畸形常并有羊水過多，患者腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

發(fā)病原因

內(nèi)分泌因素（15%）：絨毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故發(fā)生無腦兒女胎比男胎多;營養(yǎng)吸收（15%）：維生素B12或葉酸缺乏可影響胚胎神經(jīng)管閉合;妊娠反應(yīng)（10%）：妊娠劇吐或孕婦有糖尿病造成酮血癥酸中毒時(shí);體溫高熱（10%）：孕婦高熱38.5℃以上，持續(xù)超過1周;用藥不當(dāng)（5%）：如病人在孕早期服用雌激素類避孕藥;遺傳因素（10%）：此病也可以是遺傳病，生過1胎無腦兒，再次分娩無腦兒的機(jī)率為5%—10%。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。

實(shí)驗(yàn)室檢查

輔助檢查1.超聲檢查：羊水平段>7cm示合并羊水過多，測不出胎兒雙頂徑。B型超聲波聲像圖不見胎頭之光環(huán)。2.X線攝片：見胎兒無顱頂骨，有的有顱底骨。常合并有脊椎裂，可見椎體中斷或變平的缺損。3.甲胎球蛋白(AFP)測定：羊水中AFP值高于相同妊娠周數(shù)的4~10倍或高于正常哉值上限，血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為正常值的上限，尤其是妊娠20周以前，診斷意義更大。4.羊膜囊造影及胎兒造影，可進(jìn)一步了解胎兒有無畸形，因?qū)δ竷河袚p害，應(yīng)慎用。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

(一)病史：詢問早孕期有無與致畸因素相關(guān)的病也有無近親婚姻史、家族遺傳史等。(二)體格檢查1.孕期檢查，無腦兒畸形常并有羊水過多癥，宮體腹圍較妊娠月份大，觸不清胎頭，胎位不清，胎心音遙遠(yuǎn)。2.臨產(chǎn)時(shí)肛診、陰道檢查可角及先露部凹凸不平，常疑為面先露。若胎兒頂部血管破裂，羊水可為血性。治療要點(diǎn)確診后應(yīng)行引產(chǎn)術(shù)，若合并羊水過多應(yīng)行高位破膜，促使其自然娩出。

治療

無腦兒西醫(yī)治療無腦兒是神經(jīng)管畸形的一種。無腦畸形：為大腦完全缺失，且頭皮、顱蓋骨也缺失，僅有基底核等由纖維結(jié)締組織覆蓋，出生后嬰兒無法生存，不久即死亡。無腦兒中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。