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淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病

別名：
介紹：淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)是淋巴網(wǎng)狀系統(tǒng)的慢性肉芽腫性疾病，其原因不明.一般認為是免疫反應(yīng)異常的表現(xiàn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：感染性疾病科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

癥狀輕重懸殊極大，主要取決于受累的臟器。起病緩慢，常缺乏發(fā)熱、厭食、盜汗和易倦等全身癥狀，或僅偶見。1.淋巴結(jié)腫大。除縱隔淋巴結(jié)腫大外，可有全身淺表淋巴結(jié)腫大，無壓痛，不粘連。肝脾多增大，腮腺腫大是比較突出的癥狀。2.皮疹。約有1/3以上的病人有特殊的皮膚改變，可見各種肉瘤樣肉芽腫，多見于面部。皮疹可以是臘黃色的粟粒結(jié)節(jié)或較大的丘疹，有的可呈苔醉狀，凸起或平的光滑的紫紅色斑疹或丘疹.直徑可達lcm以上。結(jié)節(jié)樣紅斑也很常見，為此病的早期癥狀。皮疹可出現(xiàn)搔癢。3.眼癥狀。角膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎和青光眼比較多見。偶出現(xiàn)視網(wǎng)膜炎或視網(wǎng)膜出血。淚腺偶被侵犯，可有多汗等癥狀。最終可致荀萄膜... 更多>>

發(fā)病原因

病因尚不明了。因病程中偶可見發(fā)熱和家族中同時有1人以上發(fā)病，故曾懷疑由感染所致，但未發(fā)現(xiàn)病原體.發(fā)病者體液免疫正�；蛟鰪姡琁gM，IgA及IgG均增高。這些現(xiàn)象提示病兒的細胞免疫功能低下。病理特征是沒有干酷樣壞死的慢性肉芽腫炎癥，和真菌病如組織胞漿菌病、麻風(fēng)或結(jié)核引起的肉芽腫很相似。主要侵犯的器官是琳巴結(jié)、肺、皮膚、眼和骨，特別是手足的骨骼.病變器官可見多數(shù)粟粒大小的肉芽腫.從數(shù)毫米至1-2厘米，像結(jié)核性肉芽腫。病灶中央可見呈放射狀排列的上皮樣細胞和數(shù)目不等的多核巨細胞。淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病又稱類肉瘤病，是一種原因不明的、慢性的、可累及全身多種臟器的非干酪性上皮樣肉芽腫病變.癥狀多不明顯，進展緩慢，緩... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

骨關(guān)節(jié)炎

實驗室檢查

多數(shù)病人血漿和Y球蛋白增高白蛋白與球蛋白比例倒置，血鈣增高。除嗜酸細胞增高外，無其他血象改變。血沉可增快。根據(jù)臨床癥狀和X線檢查，可疑時應(yīng)做周圍淋巴結(jié)、皮疹等組織活檢。從確診的結(jié)節(jié)病人取琳巴結(jié)的結(jié)節(jié)病組織，注射后1周即可出現(xiàn)反應(yīng)，4-6周達高峰，局部呈紅色丘疹，可漸增大至3-8mm。此時取局部組織活檢，可見結(jié)節(jié)癡變。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病鑒別診斷淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病應(yīng)注意和結(jié)核病區(qū)別。VanDenOord等(1984)研究4例結(jié)節(jié)病淋巴結(jié)炎和5例結(jié)核性琳巴結(jié)炎，發(fā)現(xiàn)二者組成的細胞相似。其中心為OKM1陽性的表皮樣組織細胞和多核巨細胞，少數(shù)為OKT4陽性輔助T細胞和許多OKT8陽性的抑制T細胞構(gòu)成。中央部分沒有B淋巴細胞.但結(jié)節(jié)的外套為館D陽性的B淋巴細胞。在結(jié)節(jié)和套之間有環(huán)狀分布的陽性的抑制T淋巴細胞。但按照HE切片結(jié)合其他檢查，二者有以下幾點可以區(qū)別①結(jié)節(jié)小而散在，不像結(jié)核結(jié)節(jié)融合成較大的病灶，類上皮結(jié)節(jié)累及一個以上的器官。②多核巨細胞少，核分散在胞漿內(nèi)。③結(jié)節(jié)周圍沒有淋巴細胞浸潤，常有纖維化，和周圍分界清楚。④不發(fā)生干... 更多>>

治療

淋巴結(jié)結(jié)節(jié)病西醫(yī)治療據(jù)我們調(diào)查，隨著人們生活水平的不斷改善，周圍環(huán)境的不斷惡化，我們傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥正在遭受前所未有的打擊。很多藥物受到環(huán)境的影響，藥理藥性都發(fā)生了改變，一些效果極佳的藥物圣品入藥后竟毫無效果;大部分中藥由于炮制工藝的不當(dāng)及落后導(dǎo)致藥物原有的藥性無法達到應(yīng)具有的理想值，致使中醫(yī)中藥長期滯留不前，很多國人對中醫(yī)中藥失去了信心。面對這種狀況，作為結(jié)節(jié)硬化專業(yè)研究預(yù)防治療機構(gòu)，我們深感責(zé)任重大!根據(jù)各類結(jié)節(jié)病，結(jié)節(jié)硬化癥及相關(guān)疾病的病因病機從中藥學(xué)的藥性藥理入手，科學(xué)的將傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進行了完美的結(jié)合，通過不斷的與國內(nèi)國外的多位教授，博士，老中醫(yī)和資深的藥劑師的反復(fù)交流探討及面對面... 更多>>